Регистрация / Вход

Зарегистрированным доступны публикации.
Лечение облысения: пересадка волос

Во всем мире мужчины ведут яростную борьбу за свои волосы.

Попытки американцев скрывать лысину при помощи париков, накладок и пересадки волос обходятся им ежегодно в 1 миллиард 360 миллионов долларов. Примерно треть этой суммы тратится на препараты, усиливающие рост волос. На Украине до настоящего времени такой статистики не велось, но по ряду неофициальных данных, нашими соотечественниками тратятся не меньшие суммы...

Волосы мужчин символизируют силу, мужественность и успех у женщин. Вспомним хотя бы ветхозаветного Самсона... Всех мужчин, которые начинают стремительно терять волосы, можно разделить на несколько неравных групп. К первой относятся настоящие стоики, которые чрезвычайно мужественно и адекватно переносят потерю волос. Они живут под девизами: "красоту невозможно испортить даже лысиной" и "лысина - признак мужской доблести". Действительно, как показывает практика, лысеющие мужчины этого типа - в основном настоящие плейбои, хотя распространенный миф о повышенном уровне активности мужских половых гормонов у них - в большинстве случаев именно миф (см. раздел об андрогенетической алопеции).

Ко второй группе относятся джентльмены, очень сильно переживающие по поводу поредения шевелюры. Переживать они могут тайно - не упуская минуты пересчитать волосы перед зеркалом, но на людях бравируя своей лысиной, или явно - всем и каждому доказывая, что жизнь не удалась именно из-за отсутствия волос...

Третью группу составляют совершенно особенные субъекты: для них лысина - катастрофа всей жизни. Они настолько поглощены ею, что ни о чем другом думать просто не могут. Они отращивают длинные пряди-"крышечки". которые зачесывают и приклеивают гелями - в общем, всячески стараются замаскировать ненавистную лысину.

А если серьезно, то для многих мужчин облысение на самом деле становится причиной тяжелых эмоциональных расстройств, провоцирует чувство растерянности и неуверенности в себе, негативно отражается на самооценке.

Можно ли предотвратить дальнейшую потерю волос и скрыть дефекты?

О консервативных методиках и лекарственных препаратах для лечения такого вида алопеции мы говорили ранее. В этом разделе мы хотим рассмотреть радикальные методы - хирургические и нехирургические.

Методы лечения облысения

Среди хирургических здесь выделяют следующие методы:

· пластические операции по удалению зон облысения;

· лоскутную пластику;

· редукцию скальпа;

· подкожные экспандеры;

· трансплантацию искусственных волос;

· аутотрансплантацию собственных волос.

Трансплантация искусственных волос

Трансплантация искусственных волос привлекательна прежде всего простотой и быстрым результатом - приходит облысевший человек, а от врача выходит уже с волосами.

Пересадка осуществляется методом "пикирования". Существует специальное оборудование, позволяющее делать точечный прокол или надрез на коже, в который имплантируется искусственный волос. На конце волокна имеется петелька, которая распрямляется в глубоких слоях кожи, а затем прорастает соединительной тканью. Образуется микрорубчик, который и удерживает волос в коже. Волосы производятся из биосовместимого синтетического материма, который, однако может отторгаться.

Пациенту необходимо помнить, что он должен будет регулярно и довольно часто приходить на чистки, чтобы избавиться от комедонов и воспаления вокруг вживленных волос, а дома применять противовоспалительные и антисептические мази и лосьоны.

Аутотрансплантация (пересадка) волос

Аутотрансплантацию проводят по показаниям в случаях рубцовой, андрогенетической и андрогенной алопеции (если она не поддается гормонотерапии). Отдельно выделяют также пересадку волос бровей при очаговой алопеции и их неэстетичной форме.

Первая трансплантация большого участка кожи и волос была проведена в 1822 году. В 1939 году были опубликована научная работа, где описана пересадка кожи с волосами, которая считается прообразом современного метода. Основоположником же современной методики аутотрансплантации является врач N. Orentrcich. Он разработал и доказал теорию донорской доминанты, которая гласит: "волосяной фолликул сохраняет генетическую информацию после пересадки, поэтому можно переносить волосяные фолликулы из затылочной в лобно-теменную зону, и они там будут нормально функционировать".

Результаты первых операций были далеки от эстетического идеала - пересаживались крупные графты (графты - это волосонесущие частицы кожи донорской зоны; один графт может содержать от одного до нескольких десятков волосяных фолликулов) или даже целые полоски кожи - из-за этого создавался эффект "кукольной головы".

Различают несколько типов трансплантатов:

1. стандартные (большие графты, содержащие 15-25 волос - их уже практически не используют);

2. минитрансплантаты (3-6 фолликулов);

3. микротрансплантаты (1-2 фолликула) .

В настоящее время отработана методика пересадки, при которой донорский лоскут дробится на тысячи мельчайших графтов. содержащих от 1 до 3 волосяных фолликулов, т. е. используются микротрансплантаты. Эта операция проводится с помощью микроскопической и лазерной техники.

Обычно пересаживается от 300 до 1500 графтов - цифра зависит от площади облысения. Первые волосы дают рост через 3-4 месяца. По данным разных авторов, приживается и продолжают функционировать на новом месте приблизительно 90-95 процентов волос (конечно, в случае соблюдения всех технических особенностей операции),

Операция выполняется в три этапа: забор волосонесущего кожного лоскута из донорской зоны (с затылка), разделение его на мельчайшие частицы (графты) определенного размера и пересадка в акцепторные зоны (теменные и верхне-височные).

В настоящее время на Западе все больше распространяется методика микролоскутных пересадок. Из донорской зоны в области затылка выкраивается лоскут длиной по горизонтальному размеру зоны облысения и шириной в 1-2 волосяных фолликула. Выкроенный трансплантат пересаживается на лобно-теменную зону (чаще всего по линии роста волос). Преимущество такой методики состоит в сохранности угла и направления роста волос. Еще один плюс - нетрудоемкость и быстрота операции.

Что важно знать пациенту перед аутотрансплантацией (пересадкой) волос

1. Ранее на операцию не брали пациентов, у которых наблюдалось разрежение волос, но не было сформированной лысины. Сейчас возможно проводить операцию и при наличии волос на акцепторной зоне {т. е. зоне, куда пересаживаются волосы).

2. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.

3. Не стоит ожидать мгновенного эффекта: новые волосы появятся не ранее, чем через 3 месяца после операции.

4. На затылочной зоне останется шов - его размер зависит от размера донорской полоски.

5. Важно, чтобы донорская зона по площади была адекватна акцепторной (иными словами, если на затылке осталась узенькая полоска волос, а все остальное - сплошная лысина, хорошего эстетического эффекта добиться невозможно).

6. Целесообразно попросить у врача фотографии результатов проведенных ранее операций - по ним вы сможете определить, насколько вероятный эстетический эффект и работа хирурга соответствуют вашим представлениям. Что касается хирурга, то он должен совместно с пациентом планировать ожидаемый эстетический эффект - не занижая, но и не завышая его.

7. За несколько месяцев до и через определенное время после операции необходимо использовать стимуляторы роста волос, о которых мы говорили в разделе, посвященном лечению алопеции. Это позволит ускорить сроки реабилитации и эффект аутотрансплантации.

Татуаж и микропигментация

Они позволяют замаскировать самый распространенный эстетический дефект - разрежение волос в области темени. Процедура эта рекомендована как мужчинам, так и женщинам. Особенно часто к микропигментации
прибегают примерно через полгода-год после аутотрансплантации, когда из пересаженных графтов вырастают все потенциальные волосы и уже становится понятным эффект. Микропигментация в этом случае позволяет добиться значительного улучшения эстетического эффекта без дополнительных трансплантаций волос.

Парики и накладки

В этом вопросе высокие технологии шагнули далеко вперед - многие парики может отличить от натуральных волос лишь специалист. Появились и новые варианты решения проблемы: в частности, изготовление индивидуальных накладок из натуральных волос на зону облысения - так называемые ортезы волос.

Основа такой накладки изготавливается из мягкого полимерного "дышащего" материала, поэтому собственная кожа головы не страдает, ее тепло- и влагообмен не нарушаются. Ортез крепится на специальный клей, который позволяет мыть голову, плавать и спать, не снимая накладки, примерно 4-6 недель. Затем накладка снимается, кожа обрабатывается особым лосьоном, волосы подстригаются, и ортез может быть надет снова. Большое преимущество современных накладок состоит в том. что их можно изготовить как для уже облысевших людей, так и для тех, у кого наблюдается лишь пореде-ние волос (в этом случае волосы насаживаются на тонкую полимерную сетку, через ячейки которой можно протащить собственные волосы, смешав их с волосами накладки).

 
Сейчас 65 гостей онлайн